胎兒足內翻是怎么回事 該怎么辦?

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  2、排除染色體異常

  孕媽媽還應知道,B超發現足內翻之后應排除染色體異常。足內翻是最常見的先天性缺陷之一,可單獨存在,也可能為遺傳綜合征或染色體畸形的一種表現,如18-三體綜合征,這些情況下足內翻合并其他異常的幾率較高。如果有足內翻畸形,其染色體畸形危險性增加6%~22%,并且合并多發畸形者其染色體異常危險性較單純性足內翻高,必要時應對此類診斷為足內翻胎兒進行染色體檢查,避免出現更壞的妊娠結局。因此,如果B超發現足內翻時醫生會仔細觀察胎兒周身及附屬物有無其他異常改變,如果還合并其他畸形或異常,建議孕媽媽行染色體檢查。

  胎兒足內翻,是留還是流?

  單純性足內翻畸形預后較好,有其他部位或器官嚴重畸形者預后不良,因此兩者的臨床處理原則是不一樣的。先天性足內翻患兒治療總的原則是就診年齡越小效果越好。依據不同年齡不同類型選擇不同治療方案。一般情況根據就診的年齡,分為6個月之前的保守治療和6個月之后的手術治療。但畸形也易復發,應定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后。

  目前患兒生后5天即可行連續石膏矯形治療,治療優良率可達90%。足內翻主要強調早期和持續性治療,分為非手術治療和手術治療,應首先采取非手術治療方法。目前國際上公認最好的方法是Ponseti 法,也是最主要的保守治療方法之一,長期隨訪證實應用此法治療成功率接近90%。效果不佳者外科手術也可取得較好效果。因此,產前診斷為單純性足內翻時,不應盲目終止妊娠,而足內翻合并其他嚴重畸形時應考慮終止妊娠。

  總之,足內翻是一種較常見的先天畸形,產前診斷主要是依靠超聲檢查。一般認為單純性足內翻多預后良好,產后盡早的物理治療或矯形手術治療成功率均較高。故產前超聲診斷先天性足內翻后進行進一步的檢查,有利于指導胎兒去留,更重要的是可幫助孕媽媽及其家屬理解病情,提早進行專業咨詢,做好心理等各項準備,胎兒出生后即進行專業診療,以達到最佳治療效果。

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