專家簡介
劉敏，主任醫師，北京市東城區醫療事故技術鑒定專家庫成員，對傳染病合并婦產科疾病的診治有豐富的經驗，特別是對肝病合并妊娠乙肝的母嬰傳播有較深入研究。
婦產科專家支招準媽媽順利建檔
懷孕了，準媽媽的幸福與激動自不必說，接下來你又該做什么呢？選擇一家信任的醫院，開始你的產檢之旅吧！順利建檔，是邁出產檢最關鍵的第一步。
記者問：今年生孩子的人多，好多大醫院產科都建不上檔。如果選小醫院的話，又不太放心。您對準媽媽們有什么建議嗎？
劉敏答：除了三級醫院也可以去有助產資格的二級醫院，相對人會少些，醫療設備也不落后。有條件的話，去私立醫院也可以，就是費用會高些。而且，一些比較好的社區醫院也不錯，不一定非要去三甲醫院。但在哪里建檔最好在哪里生，一是醫生對你的情況比較了解，二是只要是北京市衛生局批準的有助產資格的醫院，經常都要接受檢查，醫療技術應該都沒問題。就是當有意外發生時，綜合性大醫院整體水平和應急能力會更強一些。
記者問：如果想在醫院建檔，該準備什么呢，什么時候去建檔比較合適？
劉敏答：如果懷疑自己懷孕了，就應該到醫療保健機構作相應的檢查，進行證實，確定懷孕周數，并及時得到保健指導。另外，也及早發現妊娠早期可能出現的疾病，如各種流產﹑異位妊娠﹑葡萄胎或不適宜妊娠的嚴重疾病。從現代醫學保健的觀點來看，與妊娠相關的第一次檢查最好在發現懷孕后就去醫院做。最早在哪兒檢查，最后計劃在哪兒生，當醫生了解你的需求后，到時間就會根據你的情況給你建檔。早孕初期建立檔案要求患者必須持有北京市母子保健健康檔案，這是在社區辦的，帶身份證是為了保證首次就診建卡信息的準確性，住院時需要帶醫保本（或社?？ǎ乾F在各醫院對建檔要求有差異，孕婦去之前最好先電話咨詢。
記者問：許多準媽媽心里打鼓，第一次產檢會包括哪些內容呢？
劉敏答：第一次產檢時，醫生會測量你的身高、體重、血壓、宮高、腹圍，進行全身各系統的體格檢查，并核對孕周。如果孕周超過12周，還會聽一聽寶寶的胎心。此外，你還會進行一系列的實驗室檢查，包括血常規、血型、甲乙丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體、肝功能、尿檢、心電圖檢查等。通常發現懷孕了，就會要求你做產檢，12周就會安排你做第一次B超。
醫生為你進行各項檢查之后，才會為你建檔，即為你在該醫院建立正式的孕期體檢檔案，它的目的是定期記錄以后的每次產前檢查和各項檢查項目的詳細情況，以便醫生對你的孕期有一個全面的了解。醫生還會為你提供保健指導及相關醫學咨詢。
記者問：有位讀者咨詢，懷孕后的第一次檢查，發現她有小三陽，很多醫院都不收她，該怎么辦呢？
劉敏答：患有乙肝等傳染性疾病的準媽媽，由于很多醫院沒有隔離產房的條件，往往會被拒絕在該院建檔生產，這樣的準媽媽要盡早來像地壇醫院這樣的特色綜合性醫院建檔，在專業人員的指導下妊娠。
記者問：在建檔時，醫生通常會問哪些問題呢？
劉敏答：在建檔過程中，醫生通常會詢問一些個人和家庭的健康情況。除了年齡、籍貫、文化程度、職業等個人信息，還有月經初潮時間、月經周期、月經量及末次月經時間；以前的懷孕、生產經歷，流產史，避孕情況，現有子女情況；慢性疾病、手術或住院治療的情況；藥物過敏史；生活習慣，如飲食、睡眠、運動、吸煙、被動吸煙、飲酒、用藥等；配偶的健康情況，如吸煙、飲酒習慣、疾病史、用藥史等；你和配偶雙方的家族遺傳病史；本次妊娠你是否有早孕反應、有無陰道出血、腹痛或任何不適；你的初次胎動時間（如果有的話）。所以，在第一次產檢之前，和愛人一起仔細考慮一下以上問題，會幫助你向醫生提供更全面的信息，保證懷孕期間你和寶寶的健康。
除此以外，如果還有一些其他健康問題，可以考慮主動告訴醫生，確保你獲得更加周到的孕期保健服務。這可能包括心理問題，如抑郁癥、家庭暴力的經歷，或其他影響到你的安全和身心健康的任何經歷。
記者問：38歲的高齡產婦，之前做過一次流產，而且血糖一直不好，是否不用等到12周之后再去建檔？
劉敏答：在懷孕之前，如果知道自己有糖尿病，就要到內分泌科咨詢是否可以懷孕，發現懷孕后就要馬上去產科進行檢查。如果有既往流產史﹑胚胎停育或有畸形胎兒史，或出現諸如陰道流血、腹痛、嚴重的惡心或嘔吐等癥狀，服用了藥物或懷疑自己接觸過可能傷害胎兒的不良因素，或者因為高齡或有家族遺傳病史等情況需要進行保健咨詢，都應該盡早去醫院進行檢查，并接受醫生的產前保健指導。
