3、預防早產。因雙胎妊娠子宮過度膨脹,容易發生早產,因此在中期妊娠起就應注意休息,避免房事,24周以后減少活動,30周后可在家休息,35~36周住院,做好分娩前的準備工作。
4、預防妊娠高血壓綜合征。應限制準媽媽飲食中的鹽分,保障充分的睡眠和休息。
5、加強孕期監護。一般用胎心監護儀結合B超,觀察胎兒的健康情況。雙胎妊娠的孕婦最好每月都做一次B超,在孕34周以后,每周做一次胎心監護。
雙胎妊娠中的特殊問題
一、雙胎中一個胎兒死亡
一般,單卵雙胎的一個胎兒宮內死亡的發生率三倍于雙卵雙胎。如果發生一胎死亡,首先要尋找原因:如臍帶纏繞或打結、嚴重畸形、雙胎輸血綜合征或一個胎盤發育不良。根據原因,監護存活胎兒宮內發育生長情況和母體凝血情況。
一個胎兒死亡后,可能會有少量凝血物質向母體釋放,一般比較短暫,不會造成母體傷害,但如果持續,可能會消耗母親體內的纖維蛋白原,引起出血不凝,醫學上稱為慢性DIC。一旦發生這種情況且母親的雪纖維蛋白原明顯下降,如果估計另一胎兒能存活,可引產。如胎齡還小,可考慮藥物治療以維持母親的凝血功能。
二、早產
雙胎妊娠因子宮張力大,容易發生早產。出現腹痛、陰道流血等先兆早產的表現,孕媽咪應馬上急診,用藥物保胎,盡量維持到孕34周或估計兩胎兒體重都在2000克以上,這樣孩子出生后存活的機會較大。
三、分娩期的處理
雙胎妊娠的分娩方式是許多準媽媽關心的問題。