醫生吐槽抗生素

編輯:ouyangyin

  醫生吐槽抗生素

  抗生素,從誕生以來挽救過無數人的生命。但因為這樣那樣的原因,曾幾何時“抗生素”這三個字卻激起了媽媽們的強烈抵觸。寶寶生病了,抗生素到底該不該用?什么情況下用?媽媽 VS 醫生,情感與理智,究竟誰對誰錯?其實,抗生素本無罪。媽媽和抗生素原本也不是對立的兩極。美媽專訪中外專家和媽媽,讓我們一起聊聊抗生素這個事兒,用大量事實和科學的分析,還原一個真實的抗生素!

  誤解?專業?理解? 習慣?

  醫生們對于抗生素,也有太多的話要說,遇到的種種,來聽聽吧!

  抗生素該用還得用

  齊宇潔 北京兒童醫院醫生

  有一次,我在門診看病人,一個媽媽抱著孩子進來,孩子蔫蔫的,我開了化驗單,讓孩子做了化驗,白細胞并不高,但其它化驗值不正常,憑我對孩子精神以及其它情況的綜合檢查,我認為一定要使用抗生素,否則病情會加重。我告訴她,要用抗生素靜脈輸液3 天,這位媽媽很是不悅,說:“怎么一上來就用抗生素,白細胞并不高!”“其它化驗結果異常,白細胞不高也要用抗生素,一定得用!否則出現后果我不負責。”我的態度很堅決,因為我也有孩子,再不用孩子的生命都受到威脅。那位媽媽還好,給孩子輸了液,第二天,又來輸液時,她順便問了另一位醫生,醫生告訴她:“在醫院見得太多了,如果不及時用抗生素,孩子可能轉成敗血癥、腦膜炎,到時候麻煩就大啦!”第三天,孩子的病情明顯好轉,這位媽媽可能覺得當時對我有點愧疚吧,過來找我,說了很多感謝的話。這時候,我心里的不愉快一掃而光,至少我的工作得到了肯定,我也是真心為孩子好。

  用不用抗生素既看化驗也看癥狀

  涂繪玲 北京和睦家醫院兒科醫生

  來和睦家看病的人,大多是文化較高的人,他們配合度更高。在用藥上也更能尊重我的建議。也有人問我,什么情況下用抗生素?其實抗生素的使用需要嚴格指征,只有在細菌感染情況下才需要使用。孩子的上呼吸道感染中,80%~90%病原體為病毒,也就是說,不需使用抗生素。

  如何區分細菌和病毒感染呢?除了血常規檢查可以幫助我們分辨外,臨床表現也會提供線索。嚴重的細菌感染往往癥狀重,表現為發燒頻繁、燒的溫度高、使用退燒藥后也不能很好地控制病情,孩子伴隨癥狀重,如嘔吐、腹瀉、精神差。而病毒感染,孩子除發熱外精神好,少有伴隨癥狀。

  好言相勸商量著用

  吳小怡 北京國際SOS 診所全科醫生,留日醫學博士

  我所看的病人中,外國人和國外回來的病人依從性很好,比較聽醫生的建議。前些日子有一位大使館的病人來看病,白細胞3 萬多(正常4000 到10000),他說希望使用自然療法,我說血象這么高,肯定是有炎癥,還是應該使用一個療程的抗生素,再來復查,病人也很配合。

  學醫科要學七八年,甚至更久,有時候真沒法在短時間內告訴病人,為什么要用,為什么用這個而不用那個。我覺得既然來找到我看病,就要相信我。

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