孕媽媽在孕期皮膚瘙癢不可小視

編輯:wuyubing | 出處: 新浪網

  導致此病的高危因素有以下幾點:

  孕媽媽年齡>35歲

  有慢性肝膽疾病

  家族中有妊娠期肝內膽汁淤積癥者

  前次妊娠有妊娠期肝內膽汁淤積癥史


孕媽媽在孕期皮膚瘙癢不可小視

  雙胎妊娠

  1.妊娠期肝內膽汁淤積癥的表現

  妊娠期肝內膽汁淤積癥多發于妊娠晚期,少數發生在孕中期,主要癥狀為皮膚瘙癢,先從手掌、腳掌開始,逐漸加劇延及四肢、軀干,瘙癢程度各有不同,夜間較重,皮膚常因抓撓出現抓痕。瘙癢發生后數日至數周內10%~15%的患者出現輕度黃疸,少數人可有消化道癥狀、腹瀉等,極少數出現體重降低,大多數人全身狀況良好?;灆z查會發現血中膽汁酸增高、肝功異常、肝酶及膽紅素輕到中度升高。產后皮膚瘙癢、黃疸迅速消退,肝功能恢復正常。

  2.妊娠期肝內膽汁淤積癥對孕婦和胎兒的危害

  妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒危害極大,可導致早產、胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限,嚴重的出現不能預測的胎兒突然死亡;新生兒可能發生顱內出血及新生兒神經系統后遺癥等;同時可導致孕婦凝血功能異常,增加產后出血的概率,孕婦也可能發生糖、脂代謝的異常,故應十分重視,及時診治。

  3.妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療

  妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療主要是緩解瘙癢癥狀,降低血膽汁酸水平、恢復肝功能,延長孕周,改善妊娠結局。

  左側臥位休息

  孕媽媽應適當臥床休息,左側臥位最好,因為這樣有利于增加胎盤的血供。

  藥物治療

  并給予藥物治療,可用消膽胺、苯巴比妥、熊去氧膽酸、地塞米松等可降低血清中膽汁酸的濃度,減輕膽汁酸的淤積,改善肝功能并促進胎兒肺發育成熟,還可以減輕皮膚瘙癢癥狀。

  注意觀察胎動

  治療過程中密切監測各項化驗指標及胎兒情況,孕媽媽要自己認真觀察胎動,每天早、中、晚各數一小時胎動,三次數值相加乘以4,如胎動<10次/12小時或<3次/小時,應警惕胎兒宮內缺氧。

  加強胎心監測

  加強胎心監測及B超檢查,以便及時發現胎兒宮內缺氧、羊水過少等異常。

  小貼士   3種情況應提前終止妊娠

  如果出現以下情況應提前終止妊娠,確保母子平安:

  1.孕媽媽出現黃疸癥狀,胎齡已達36周。

  2.胎兒宮內窘迫,羊水量逐漸減少。

  3.孕媽媽無黃疸,妊娠已足月或胎肺已成熟。

  終止妊娠的方式以剖宮產為宜,因陰道分娩產程中可能加重胎兒缺氧,發生胎死宮內、新生兒窒息等嚴重后果。

  孕期出現皮膚瘙癢是很常見的現象,但由于發生的原因不同,對母兒的危害及妊娠的結局的影響也有很大的差異,所以孕媽媽不可小視,一旦出現皮膚瘙癢,就要及時就醫,醫生會明確診斷,做出正確的處理。孕媽媽切不可強忍著不去就醫,否則會引起嚴重后果。

分享到:

av福利导福航大全在线