孕期妊娠劇吐 孕媽媽切莫驚慌

　　案例1 李某，停經56天時出現嘔吐，之后逐漸加重，可適量進食，查尿常規：尿蛋白（－），尿酮體（±）。囑其清淡飲食，少量多餐，保持心情愉快，之后癥狀緩解。

孕期妊娠劇吐 孕媽媽切莫驚慌

　　案例2 錢某，停經48天時出現惡心、嘔吐，逐漸不能進食，食入即吐。伴有胃痛、胸悶、乏力、口干，精神差，睡眠差，尿量少。并自訴同胞姐姐也有妊娠劇吐病史。查尿常規：尿酮體（+++）。肝功能正常。建議其住院治療，治療兩天后癥狀緩解。

　　這是我們婦產科大夫臨床上常常遇到的病例，這些病人往往會問大夫，為什么同是懷孕，我嘔吐的比別人厲害？孕早期嘔吐多長時間能自然緩解？嘔吐的這么厲害，是不是對胎兒不好？需要怎么治療？治療的這些藥物對胎兒有沒有危害？

　　早孕反應幾乎人人都有，但程度不同。孕早期嘔吐嚴重者，西醫學上稱之為“妊娠劇吐”，中醫學稱“惡阻”，“惡阻者，謂有胎氣，惡心阻其飲食也?！弊?，就是妨礙的意思。

　　妊娠劇吐的原因是什么？

　　1.血HCG值。妊娠劇吐的病因，目前還不十分清楚。因早孕反應從出現到消失的過程與孕婦血中人絨毛膜促性腺激素（HCG）值上升和下降的時間相吻合。葡萄胎、多胎妊娠的孕婦血HCG顯著增高，早孕反應也較重，而且在終止妊娠后，癥狀立即消失。由此認為妊娠劇吐可能與血中HCG值水平增高關系密切。但癥狀的輕重個體差異很大，不一定與HCG含量成正比。

　　2.精神與遺傳因素。精神因素可能是另一個重要原因，臨床上觀察到精神緊張的孕婦，容易發生妊娠劇吐，說明本病可能與大腦皮質、皮質下中樞功能紊亂有關。還可能與遺傳因素有關，根據臨床調查，母親有妊娠劇吐病史者，女兒也出現此病，同胞姐妹有此病史者，也容易發病，說明本病可能有一定的家族傾向性。

　　妊娠劇吐如何治療？

　　一般來說，妊娠嘔吐多在懷孕12周左右可自然緩解或消失。絕大部分孕婦不需要特殊治療，只有那些癥狀嚴重者，才需要到醫院門診救治甚至住院治療。