9大類孕媽媽需做羊水穿刺
那么,懷孕中期所有的孕媽媽都需要做羊水穿刺嗎?答案顯然是否定的。那么羊水穿刺的適宜人群是哪些呢?
1.高齡孕婦,年齡在35歲以上者。
2.唐氏篩查高危的患者。
3.懷孕期間曾感染過風疹等病毒者。
4.有性染色體遺傳病家族史者。
5.生育過多發先天性畸形患兒者。
羊水穿刺前要做哪些準備?
6.曾生育過染色體異常患兒者。
7.有三次以上的自然流產史者。
8.配偶間有染色體異常或配偶間有嚴重單一基因疾病患者或基因攜帶者。
9.近親婚配者。
孕媽媽不必太擔心羊水穿刺的危害
既然羊水穿刺是一種創傷性的檢查,存在一定的危險性,那么其對母兒的影響或者說風險有哪些呢?
1.極少數胎兒出現一過性心動過緩。
2.極個別發生早產或胎兒宮內死亡。通常認為,羊水穿刺發生流產的概率在0.25%~0.5%之間,但是這個風險在臨床醫學研究上并沒有一致的結論。近年來,一項研究數據顯示羊水穿刺檢查的風險明顯下降,大概為0.06%。另外,由于有些孕媽媽在沒有外在因素刺激的時候依然存在流產的風險,羊水穿刺檢查后流產到底是哪個因素引起的沒法確認,所以一些專家還是對0.06%的概率提出了質疑。
3.另外還可能出現臍帶、胎盤損傷出血。
4.極少數見羊膜腔感染。
由于目前羊水穿刺均在超聲波的引導下完成,損傷到胎兒的可能已經微乎其微了,所以需要做羊水穿刺的孕媽媽不要太擔心了。
羊水穿刺前做好7大準備
若醫生告知孕媽媽需要行羊水穿刺產前診斷時,孕媽媽應在術前做好充分的心理和生理準備。
1. 抽取胎兒的羊水前必須先到遺傳門診或婦產科門診進行遺傳咨詢,并且術前盡量做到情緒放松。
2.若術前1周內有感冒、發熱、皮膚感染等異常,要在術前登記時告知醫生。
3.若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況,要在術前登記時告知醫生。
4.術前檢測血常規、凝血五項、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測以及白帶常規等,不同醫療單位術前檢查的要求可能存在細小差異。
5.術前3天禁止同房。
6.術前1天沐浴。
7.術前10分鐘要排盡小便。
羊水穿刺后注意4要點
羊水穿刺以后需要注意什么呢?這也是孕媽媽們比較關心的,建議孕媽媽從以下4個方面來做:
1.術后1小時復查B超,術后觀察2小時可回家休息,外地病人當晚最好在本市住宿。
2.術后24小時內不要沐浴,注意休息,避免大量活動,不做搬運重物等體力勞動,此外一切如常,依照平常習慣起居活動。
3.術后穿刺點可能會有些疼痛,極少數孕媽媽可能會有點滴陰道出血或多量陰道分泌物,這些現象通常在注意休息后幾天之內自然消失。
4.術后3天內,如果有腹痛、腹脹、發熱、陰道流水或流血等癥狀,都是危險信號,應盡快去醫院婦產科就診。
最后,需要說明的是,雖然羊水細胞培養成功率極高,達99%,但仍不是百分之百,如因故無法得到染色體分析時,有可能需要再穿刺一次,若再次培養仍出現問題,無法診斷時,可行臍帶血穿刺。此外,先天畸形兒的病因很多,染色體異常只是其中一個因素,因而染色體正常并不能保證胎兒一定正常,其他該做的產前檢查應在正規醫院婦產科醫師的指導下繼續進行。