醫保杯水車薪,實際作用有限
徐恒認為,醫療費用高昂是家長放棄孩子的首要、也是主要原因:“就算買了醫保,實際上很多費用還是報銷不了。實在治不起,家長也很絕望?!?/p>
根據政策,新生兒上戶口后即可辦理醫保。排除尚未來得及上戶辦理醫保就已經大病的嬰兒,已經有醫保的孩子,為什么也“治不起”?以廣州越秀區戶口的病童為例,如果看門診,一個月最多只能報銷300元;如果住院,在三甲醫院最多報銷起付線以上費用的65%。以在廣東省人民醫院住院為例,如果一個月的住院費用是一萬元,減去起付線480元,能報銷的費用最多是6188元;此外,每年報銷總額還有上限,其中2014年度為22.83萬元(上年度本市居民可支配收入的6倍)。
“實際能報銷的數額遠低于理論值。很多藥不在醫保目錄上,住院的孩子能報銷一半費用就已經很好運了。那些出院后需要長期康復治療的孩子,看門診的報銷比例就更少。此外,由于孩子病重,父母中至少有一位必須全職照料、喪失經濟能力,時間一長,基本都家徒四壁?!币晃徊『⒓议L告訴記者。
廣州市民劉女士(化名)含辛茹苦地養著兩個腦癱兒子,大的18歲,小的6歲,即使孩子第一時間買了醫保,家里的開銷還是沉重如山、令人窒息—小兒子治療腦癱門診康復一個療程15天(療程越多越好),正常藥費要1萬多元,劉女士用的是最儉省的藥,也要4000多元,因為絕大多數藥品未被列入醫保目錄需自費,加上報銷上限,“大概只能報銷兩三百元,有一種針,一天一針、90元一支,不在醫保目錄里,15天就要1350元?!?/p>
兒童希望救助基金會自2001年以來,在全國范圍內幫助過7000多名殘障孤兒和貧困家庭兒童,其廣州社工站從2010年至2012年期間,在廣東救助約200名重癥兒童,負責人樂兒告訴記者,這些孩子的家庭基本上舉債度日,“如果醫保能解決問題,家長就不會找到我們。廣州的醫保水平已經算高的,來尋求救助的家長中廣州人不多;絕大多數是異地戶籍家庭,異地治療,能報銷的比例低得可憐?!?/p>
這種情況下,一些家長選擇放棄孩子。
記者了解到,福利院的治療經費確實相對寬裕。2012年,廣州市福利院治療費超過600萬元,即便如此,福利院里身患嚴重疾病的孩子依然難脫困境?!跋癜籽〉燃膊?,換骨髓這一類不在醫保范圍內、無法實施公費報銷的手術,一律做不了。孩子基本上就……”福利院工作人員說。
這種“連福利院都無能為力”的孩子,數量并不少。兒童希望救助基金會在廣東救助的200個重癥兒童中,17個患有白血病、腫瘤,占8.5%。
嬰兒的生命權不能因沒錢被剝奪
被棄夭折嬰兒母親阿玲的律師任雅煊認為,正是因為認可設立嬰兒安全島的重要性,才代理此案。“不過,"安全島"不應孤軍奮戰,應該加強與社會組織的聯系,以避免更多父母把安全島視為"棄嬰島"。”
任雅煊說,在接觸阿玲之前,她也認為嬰兒安全島的設立會導致更多孩子被拋棄。但現在改變了這個看法?!吧頌槟赣H,阿玲在山窮水盡的時候,確實沒有更好的辦法。她告訴我,住院以來,除了花光了孩子父親存下的一萬余元,剩下的醫療費用都是用信用卡透支支付的,目前,已經透支2萬多元。他們把孩子送到"安全島"是想求助?!比窝澎诱J為,很多家庭面臨著同樣的困境。
“在社會保障體系尚未完善時,類似嬰兒安全島的機構應該建立。很多外省的家長把孩子送到廣州的安全島,是因為當地沒有這個渠道?!比窝澎诱f,安全島棄嬰數量增速過快是有辦法解決的:“如果安全島能聯合社工組織、大病救治基金會等社會組織,設立病患嬰幼兒咨詢機構,可能會更好地幫助這些孩子。有些父母確實不知道該怎么和醫院溝通,也不知道該怎么聯系到社會救助組織。如果這些救助組織能夠提前介入或接受患兒父母咨詢,很多孩子會留在父母身邊。他們的生命權不能因為沒錢就被剝奪!”