太嫩了,皮下全是水沒有脂肪
體重分別只有一斤七兩和一斤八兩
“經我們詢問,原來這個雙胞胎是在懷孕僅26周之后,提前就從媽媽的子宮里出來了,而且還是一對試管嬰兒?!敝煅┢急硎?,正常胎兒一般到了孕38-40周,才算“瓜熟蒂落”!而足月胎兒正常體重大約是3.2千克??蛇@對孕26周的雙胞胎兒,送來時的體重僅有足月胎兒的1/4左右,即雙胞胎患兒的體重分別只有0.86千克和0.92千克。正因為上述種種原因,這對早產兒,各個功能器官也發育很不成熟。
“懷孕僅26周就從子宮里出來,在我國新生兒學科的書中,那就相當于是流產或者引產下的胎兒?!闭驗槿绱耍t護人員認為這對雙胞胎存活的希望非常小,因為在該院數十年的新生兒救治史上,還沒有遇到過一次?!捌つw像透明的果凍一樣,就是因為出生太早,各個功能器官發育很不成熟,這其中就包括皮膚?!?/p>
朱雪萍告訴記者,正常足月出生的新生兒,皮膚應該富有彈性,皮下有一層脂肪。而這對雙胞胎由于出生太早,皮膚還沒發育成熟,皮下脂肪還沒發育,也就是說,當時這對雙胞胎送來時,皮下就沒有脂肪,接觸時稍不仔細,皮膚就容易破裂、出血?!捌は氯撬晕覀儾判蜗蟮胤Q她們是果凍雙胞胎?!?/p>
小寶寶在保溫箱里喝奶?!?/p>
“私人定制”搶救方案
“模擬子宮”里度過3個多月脫離危險
姐妹倆目前多數生理指標已達正常標準
“我們對這對雙胞胎,采用了"私人定制"式的個體化治療和護理措施。”朱雪萍說,她們首先將雙胞胎患兒分別置于兩臺高級暖箱中,并將高級暖箱的環境設置成與媽媽的子宮環境非常類似。即這個“模擬子宮”的光線昏暗,溫度、濕度和媽媽子宮相似,聲音也控制在低分貝,減少外界聲音對寶寶的刺激。特別是溫度和濕度。一開始,醫護人員幾乎每一兩個小時,就要給孩子測量一下體溫,然后調節保溫箱的溫度,盡量將雙胞胎的體溫逐步慢慢調整,提高到新生兒的正常體溫。至于濕度,醫護人員將保溫箱的濕度保持在80%—90%之間。據朱雪萍介紹,一般的早產兒,她們給設置濕度一般為50%—60%。這對雙胞胎因為出生太早,所以設置的濕度比較高,“完全是模擬子宮內的濕度?!?/p>
另外,醫護人員還給予這對雙胞胎密切監護,隨時注意她們的呼吸情況。“早產兒容易出現呼吸暫?,F象,一旦發現需要及時刺激,提醒她們呼吸?!敝煅┢颊f。其次在喂養方面,護理人員從1ml牛奶開始逐漸喂起,一天喂12次,液體濃度也循序漸進。“由于這對雙胞胎的血管非常細,補液也成了一大難題,我們護士長憑借自己高超的技術,為她們放置了經外周中心靜脈置管。”
在醫護人員3個多月的精心照料下,這對雙胞胎終于慢慢脫離了“險境”,并從高級保溫箱轉移到普通保溫箱內。目前,這對雙胞胎的體重均已經達到了2.0千克,奶量也吃到了30毫升,其皮下脂肪也慢慢長出來了。很多生理指標已經達到了正常新生兒的標準。
朱雪萍表示,她們會再觀察幾天,對雙胞胎再進行一些有針對性的補充治療和檢查,如果發現沒有什么大問題,就可以安排她們出院回家了?!斑@是我二十多年新生兒治療經歷中,遇到的第一例胎齡最小并成功存活的一對雙胞胎。在全國范圍內來說,也是比較少見的?!?/p>
新聞延伸
要特別警惕早產兒視網膜疾病
據知情人透露,這對雙胞胎的父母大約三十五六歲左右,來自外地,目前在常熟經商。此前,夫妻倆已育有一男一女?!皟蓚€孩子,我看見過,大約六七歲的樣子。”至于他們為什么要選擇試管嬰兒,再次懷孕生子,原因不詳。對于記者的采訪請求,雙胞胎的父母也給予婉拒。
朱雪萍表示,和正常的足月新生兒相比,早產除了孩子本身會有各種早產不良病癥,如器官發育不成熟,會有生命危險等等外,也非常不利于孩子今后的健康成長?!拔覀儾惶岢绠a,能保胎肯定會盡量保胎,但早產往往又是沒辦法控制的?!本拖裆鲜鲭p胞胎的出生,肯定就是意外事件。
不過,早產兒長大后不一定就不健康。只是相對而言,患病的機會比較高一點而已。越早產,未知或不可控因素也就越高。比如肺部發育不成熟,今后孩子患肺部疾病的幾率比較高,易患肺炎。特別要注意的是,早產兒患眼疾如視網膜病變的幾率比較高,關于這一點,早產兒的父母要特別重視。
朱雪萍表示,隨著醫學技術的發展,我國早產兒、低出生體重兒經搶救存活率明顯提高,但與之相伴隨的疾病也逐漸增多,早產兒視網膜病變就是其中之一。據統計,視網膜病變在早產兒中的發生率高達20%。因此,早產兒要特別重視視網膜病變的篩查防治工作。
據朱雪萍介紹,早產兒視網膜病變是由于新生兒的視網膜血管異常增殖所致的疾病,與接受氧治療等因素有關。很多早產寶寶因為來檢查的時間太晚,以致錯過了最佳治療期?!俺鲈呵?,我們會對這對雙胞胎進行一次視網膜檢查,今后還會不定期進行回訪和檢查?!?/p>
朱雪萍提醒,早產兒在出生后的34周至35周之間,家長要帶寶寶去眼科動態監護眼睛的變化?!霸绨l現早治療,可減少致盲率?!?/p>