宮外孕治療
治療宮外孕目前有多種選擇，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況。對未育者在挽救病人生命的前提下，應最大限度保留其生育能力，盡量避免進行絕育手術。
1、宮外孕的藥物治療
藥物治療是通過藥物殺死胚胎，讓人體吸收，不必經過開刀手術。如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫生可能給孕婦用氨甲喋呤（MTX）等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥，經過血液到達胚胎，通過抑制細胞和胎盤的生長，而終止宮外孕。經過一段時間，這種很小的胚胎就能夠被身體吸收了。藥物開始起作用的時候，孕婦可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣，甚至可能還會出現惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。
用藥期間有許多注意事項：孕婦應該避免飲酒和過性生活，還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。還需要到醫院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查，了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因為藥物治療存在一定的缺點，一是萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現陳舊性胚胎，造成女性不孕。
2、宮外孕的手術治療
如果在某些情況下不能使用氨甲喋呤，例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已經發育得較大等，就需要進行手術治療宮外孕了。如果孕婦情況穩定，胚胎也足夠小，可以通過腹腔鏡手術將胚胎取出。通過這種手術，醫生把一個微型的攝像頭，通過在肚臍附近切開的小口，放入孕婦腹腔，觀察輸卵管，一般可以把胚胎或殘留的組織取出，同時，輸卵管可以保留下來。不過，如果輸卵管的損傷很嚴重，或者出血太多，也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術需要進行全身麻醉，還需要特殊的設備和熟練使用這些設備的手術醫生，而孕婦在腹腔鏡手術后大約需要一周才能恢復。
腹腔鏡手術一旦遇到腹部有大的瘢痕組織或出血嚴重的情況下則不宜使用，這時就需要做開腹手術。在麻醉的情況下，打開孕婦腹腔，將胚胎取出。同腹腔鏡手術一樣，輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決于術中的具體情況。之后，大約6周時間可以恢復。在恢復期間，孕婦可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。
同房后，精子和卵子在輸卵管里相遇，形成受精卵。受精卵經過7天的運行，進入子宮內膜，即“著床”，隨后便在宮腔內發育成胎兒。然而，一旦輸卵管因為某些炎癥腫脹或者病變變窄時，會使受精卵的運行“通道”不順，使受精卵卡在輸卵管內，成為妊娠異位。還有些婦女由于輸卵管過長或過度迂曲，使受精卵延誤了到達宮腔的時間，而停留在輸卵管內“著床”，這也是造成輸卵管妊娠的原因。做過輸卵管結扎手術也會使輸卵管變窄，引發宮外孕。
宮外孕還可能發生在女性體內其它部位。據臨床統計，輸卵管內妊娠約占宮外孕的90%，其余癥狀為宮頸妊娠或宮角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。因此，稱之為異位妊娠。
受精卵在子宮外的器官中發育長大，這些器官不像子宮有彈性，最終會因為受精卵的脹大而破裂。宮外孕在破裂前，往往無明顯的癥狀，所以在初期難以發現。不少病人停經后有一些早孕反應，如食欲不振、惡心、偏食等，也有的有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感，這是輸卵管內的胚胎逐漸長大，使輸卵管過度膨脹而引起的。有些病人疼痛不明顯，婦科檢查時子宮稍大變軟，可觸摸到包塊或變軟、增厚，略有壓痛。
宮外孕破裂后，疾病就會起質的變化。病人會突然感覺到下腹部撕裂樣疼痛，持續性逐漸加劇，還伴有惡心感，這主要是宮外孕破裂后血液流入腹腔，刺激該處的神經所致。初期血液積聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，隨血流增加，血液積滿腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部，引起該區疼痛，如出血繼續，則可出現昏厥和休克。據臨床統計，約有1/3病人會因宮外孕破裂而內出血，在入院時處于休克或休克前狀態，如不及時處理，可危及生命，延誤處理還可能因休克而影響腦部。
近年來，女性宮外孕的得病率呈上升趨勢。宮外孕使懷孕風險幾何倍增，分分鐘危機準媽生命，也讓肚子里的小生命未生而夭折。導致宮外孕的原因有很多，有六個最為典型。女性朋友在日常生活中多加注意，才能遠離宮外孕。
1、曾有宮外孕經歷。有過一次宮外孕，再次發生宮外孕的概率就較高。宮外孕治療時保留輸卵管者，再發生宮外孕的比例較高，但重復宮外孕也常發生在對側輸卵管，提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙
2、曾頻繁做人流。頻繁地做人流，會導致子宮內創傷，胚胎不易在子宮內著床，就會轉移到別的地方安家落戶。人工流產與宮外孕肯定有關，其危害性增加一倍。人流次數越多，宮外孕的危險越大。
3、吸煙、酗酒。對已婚女性中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了調查后發現，吸煙者患宮外孕是不吸煙者的1.5-4倍。煙酒都會對女性身體有一定損害。煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發現，長期喝酒或突然大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，也不利于受精卵到子宮去安家落戶。
4、輸卵管問題?；技毙?、慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利于受精卵運行，可導致宮外孕。輸卵管天生狹窄和畸形的人也易致宮外孕。
5、卵巢囊腫?；甲訉m底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，受精卵運行軌道受阻，從而阻礙受精卵正常著床，也會引起宮外孕。
6、患有子宮內膜異位癥。因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵就在此安營扎寨的可能性很大。
宮外孕雖然不是正常懷孕，但“異位妊娠”也是受孕。宮外孕也會有早孕反應，還會伴隨一些不正?，F象。準媽要準確了解這些癥狀，及早采取措施。
1、停經和早孕反應
宮外孕堵塞輸卵管，會造成停經。多數人在發病前有短暫的停經史，大都在6周左右。但有的人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內膜，或因發病較早，可能將病理性出血誤認為月經來潮，以為自己并沒有停經史。同時有早孕反應，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗可陽性。
2、腹痛
大部分宮外孕是受精卵在輸卵管著床引起的，因此腹痛是宮外孕的典型癥狀，其發生率約為95%。腹痛是由于輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時，引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內有積液，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。宮外孕患者也會出現腹瀉癥狀，如果不仔細分析病情，很容易被認為是消化不良或腸道急癥。
3、陰道出血
沒有在子宮內著床，無法正常發育的胚胎死亡后，常有不規則陰道出血。多為點滴狀，色深褐，量少，一般不超過月經量，淋漓不凈。陰道出血是因子宮內膜剝離，或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠，應提高警惕。
4、暈厥與休克
一旦受精卵長大擠破輸卵管，腹腔內急性出血和劇烈疼痛會導致病人暈厥和休克。出血愈多愈快，其癥狀出現愈迅速、愈嚴重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等危象。
Tips：1、發生過一次宮外孕的女性，再次患上宮外孕的可能性極大，因此，這樣的女性切不可掉以輕心。
2、宮外孕一旦破裂，后果十分嚴重。因此，育齡女性如果有早孕停經史、尿妊娠反應又為陽性、出現下腹部疼痛并伴有不規則的陰道流血時，應該引起注意，高度警惕宮外孕的可能，及時前往醫院，不能有一點耽誤。
宮外孕破裂急救措施：宮外孕一旦破裂，病人容易暈厥和休克，伴有下身出血現象。在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因為出血會引起和。用毛毯等品保溫也很重要。
宮外孕又叫異位妊娠，是指受精卵在子宮外的身體部位中著床發育。除了子宮腔外，受精卵無論在哪個部位著床，都不可能正常發育。當受精卵生長到一定程度，受精卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發生破裂，包膜內的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗，血壓下降。
宮外孕的早期癥狀隱匿，大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕，但此時受精卵包膜多已快破或已經破裂，必須立即上醫院治療。臨床上，有的患者因離醫院路太遠或因其他原因治療太晚，導致腹腔內出血太多，或因劇烈疼痛而發生嚴重的休克，從而失去了寶貴的手術機會。宮外孕如此可怕，該如何預防呢？
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕，在懷孕前要做好科學備孕工作，以防出現意外。如暫不考慮懷孕，就要做好避孕工作。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2、及時治療生殖系統疾病
造成宮外孕的原因是輸卵管異常，而炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產等宮腔操縱更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的或許性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病也都或許改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3、嘗試體外受孕
如果準媽屬于容易出現宮外孕的人群，可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利結合之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、衛生與感染
女性朋友需要保證生殖系統的清潔和健康。留意經期產期和產褥期的衛生，防止生殖系統的感染，假如已經發病應該及時去醫院輸液輸血，同時立即做剖腹探察手術。
5、生活作息良好
不吸煙不飲酒，尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響，容易導致輸卵管異變。
6、要及時治療輸卵管炎
輸卵管是受精卵到達子宮的必經之地，如果發生異常情況會導致受精卵無法正常著床。輸卵管的內壁上一般有纖毛，正常情況下，受精卵是通過過纖毛的擺動還有輸卵管平滑肌的蠕動，從而被送到子宮腔。但如果輸卵管發炎，那女性的輸卵管壁黏膜皺襞將會發生黏連，導致管腔變窄，同時纖毛也會缺損，管壁平滑肌蠕動減弱，這樣受精卵就無法順利到達子宮腔，而在輸卵管外著床，從而導致宮外孕的發生。
宮外孕不是無緣無故發生的，和平時的生活習慣還有一些疾病有很密切的關系。如果能在懷孕之前，準媽做了詳細的身體檢查，根據醫生意見合理調整生活習慣，可以大大改善生殖系統環境，降低宮外孕得病率。
一次宮外孕后，通常還能再懷孕。在受精卵越小的時候將其摘除，宮外孕結束得越早，對輸卵管的損傷越小，再次懷孕堅持到足月的可能性也就越大。即使切除了一條輸卵管，只要另一條輸卵管正常，也還是能夠正常懷孕生寶寶的。
如果得的是輸卵管妊娠，還可以正常懷孕。如果患側輸卵管經過手術治療切除后，另一側輸卵管正常無損，仍有懷孕生育的機會；只有在兩側輸卵管都病變失效的情況下，女性才失去自然生育的能力。正常情況下，宮外孕治愈后就可以懷孕了，但要先做輸卵管造影等相關檢查，確診輸卵管是否通暢，并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥。如果輸卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎癥，要先消炎。如果在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕，將因為另一側輸卵管有炎癥、通而不暢，可能再次發生宮外孕。
因此，一旦育齡女性懷疑自己可能懷孕，就應該盡早到醫院檢查，密切觀察身體情況，排除宮外孕困擾。