首先,我們先來了解一下什么是會陰側切。會陰側切是指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切??梢苑乐巩a婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術容易修補和愈合的更好。
什么樣的情況下做會陰側切術呢,大概是產婦遇到了以下5種情況就要做會陰側切:
1、初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時,為了便于操作防止會陰裂傷,大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時,應迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織松馳,減少產后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。
會陰側切術后會對產婦產生什么影響,據說有了會陰側切會產生以下三種影響:
1、對女性產后尿失禁的影響
專家指出,無論生產時會陰是否切開,寶寶同樣都會經過產道,至于會不會影響產后尿失禁的問題,其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。
如果生產過程長,寶寶待在產道的時間久,陰道被撐開的時間也久,就比較容易導致產后尿失禁的發生,這和會陰切開與否沒有絕對的關系。
2、對日后性交疼痛的影響
生產時撕裂的傷口會影響性交疼痛,是因為縫合后的疤痕跟柔軟的陰部相比,它是比較硬的纖維化組織,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。
如果會陰切開或撕裂的傷口較平整,修補后沒有愈合不良的疤痕,就不會有問題;反之,如果傷口亂七八糟,醫師又沒有修補好,在疤痕互相交錯牽扯下,就很有可能發生性交疼痛的狀況。
3、對生產第二胎的影響
會陰部位的血液循環很好,血流量很充足,所以傷口愈合的能力非常好,不至于會影響到第二胎的生產。
會陰側切后傷口會是怎么樣的呢,有什么需要注意的呢?
1、傷口血腫
常出現在會陰切開術的2小時內,這也是為什么媽媽產后要在產房觀察2小時的原因之一。發生血腫后的主要表現為傷口嚴重疼痛,肛門有墜脹感,此時 需要拆開、清除血腫、結扎出血血管、二次縫合,絕大多數傷口是可以正常愈合的。
2、傷口感染
感染的四大癥狀——紅、腫、熱、痛;有硬結、有波動感,擠時有膿性分泌物流出;此時也需拆開縫線清創,再行理療,或用1:5000高錳酸鉀 (PP)溫水坐?。槐匾獣r使用抗生素。
3、傷口裂開
有的在拆線后傷口裂開,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數處理方式與感染傷口相似。 了解了側切的相關知識,可以消除您的擔心和恐懼,只要注意產后的傷口護理,就會恢復如初。
1、保持正確的臥位,如為左側切應采取右側臥位或仰臥位,以免惡露污染傷口。
2、保持外陰清潔、干燥,需要及時更換衛生巾,24小時內讓護士為產婦做會陰沖洗2次,如廁大小便后,如有條件應使用流動水(沖洗池)沖洗會陰;便后擦拭時應從前向后擦,以免污染傷口。
3、早期做縮肛運動,促進盆底組織、會陰組織及產道恢復。
4、如有傷口腫脹,在排除感染的情況下可做理療,也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷,以促進水腫吸收。
5、傷口一般情況下4天左右拆線,腸線需慢慢吸收,約1個月左右恢復。
6、性生活一般在產后2個月左右恢復;溫馨提示:產后有側切的媽媽往往不敢解大小便,怕傷口裂開,正常情況下是不會發生這種問題的。
7、在傷口縫合時陰道口是用腸線縫合的,不用拆,有的媽媽以為線沒拆干凈;當腸線吸收到一定程度時,線就會松,您在清洗外陰時輕輕將線拉出就可以了。