巨幼細胞性貧血的治療

巨幼細胞性貧血治療怎么辦？醫學上，主要分為中醫治療和西醫治療。

1、中醫治療

本病一般可分為心脾兩虛、氣血兩虛、脾腎兩虛等三型，可分型治療。

（1）心脾兩虛型：治法：健脾益氣，養血安神。

方藥：歸脾湯加減

方為：黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣；當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血；棗仁養血安神；五味子酸甘化陰。若陰虛火旺明顯者，可加丹皮、白薇、生地，以涼血熄火。脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者，可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙，以健脾理氣。

（2）氣血兩虛型：治法：補氣養血。

方藥：八珍湯加減

方為：黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。白芍、大棗、陳皮。方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮，益氣補脾；當歸、熟地、白芍，補血養血；大棗健脾補血調和營衛。若血虛明顯而現陰虛證者，加生地、枸杞子，以滋陰生血；氣虛明顯者，可加黃芪；肌膚甲錯明顯伴癢者，可加赤芍、浮萍、防風，以涼血活血驅風。

（3）脾腎兩虛型：治法：健脾益腎。

方藥：十四味建中湯加減

方為：黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中，益氣生血；熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、雞血藤，以活血通絡；腹脹便溏者，可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中。

此外，中醫治療的話，還可以選擇氣功療法。氣功是一種獨特的自我鍛煉方法，是醫療與體育相結合的健身活動。它能發揮人體潛能，通過調身、調心、調息，鍛煉人的精、氣、神，培植和增強真氣，調整機體的功能，增強體質，提高抗病能力，從而達到治病強身的目的。

2、西醫治療

第一種：一般治療

治療基礎疾病，去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。

第二種：補充葉酸或維生素B12

（1）葉酸缺乏？口服葉酸。

胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣，直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。

（2）維生素B12缺乏？肌內注射維生素B12，直至血紅蛋白恢復正常。

惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療，每月注1次。維生素B12缺乏伴有神經癥狀者對治療的反應不一，有時需大劑量、長時間（半年以上）的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者，不宜單用葉酸治療否則會加重維生素B12的缺乏，特別是要警惕會有神經系統癥狀的發生或加重。

（3）嚴重的巨幼細胞貧血患者在補充治療后要警惕低血鉀癥的發生。

因為在貧血恢復的過程中，大量的血鉀進入新生成的細胞內，會突然出現低鉀血癥，所以老年患者和有心血管疾患、納差者需要注意及時補充鉀鹽。