低鈣血癥的類型

新生兒低鈣血癥的原因和成人、兒童的低鈣血癥的原因是不太一樣的，一般情況下，除了跟新生兒出生時出現難產等狀況有關，還跟母親身體不適的情況、喂養不當的情況等有關。新生兒低鈣血癥的原因被分為了以下三大方面：

1、早期低血鈣

發生在出生48小時內，常見于：低體重兒，各種難產兒和顱內出血、窒息、RDS、敗血癥、低血糖等癥患兒；或在應用堿性液糾正酸中毒后；或孕婦患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進等情況者，其新生嬰兒容易發生低血鈣。

2、晚期低血鈣

指出生48小時后發生的低血鈣，多為足月兒。主要發生于人工喂養兒，因牛乳、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高，且牛乳中鈣/磷比例低，不利于鈣的吸收，相對高的磷酸鹽攝入和新生兒相對低的腎小球廓清能力，導致了高磷酸鹽血癥和低鈣血癥。

此外，母妊娠時維生素D攝人不足、用碳酸氫鈉治療新生兒代謝性酸中毒、或換血時用枸櫞酸鈉做抗凝劑等均可使游離鈣降低，導致低血鈣癥。

3、其他低血鈣

常見于維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒，低血鈣持續時間長。

（1）母甲狀旁腺功能亢進。母親血鈣增高可造成胎兒高血鈣和胎兒甲狀旁腺被抑制，其甲狀旁腺較正常兒者為大，癥狀頑固而持久；但應用鈣劑最終可使抽搐緩解，有時療程常須持續數周之久，可伴發低鎂血癥?；純耗赣H的病情可以是隱匿的，無臨床癥狀，或是由于嬰兒的頑固低鈣抽搐而發現母親的甲狀旁腺病變。

（2）暫時性先天性特發性甲狀旁腺功能不全 是良性自腺性疾病，母甲狀旁腺功能是正常的。除用鈣劑治療外，還須用適量的維生素D治療數月。

（3）永久性甲狀旁腺功能不全。較少見，具有持久的甲狀旁腺功能低下和高磷酸鹽血癥。