宮頸癌前篩查

早期病例的診斷應采用子宮頸細胞學檢查或高危型HPV DNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據為組織學診斷。

1、子宮頸細胞學檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對于高危HPV檢測，細胞學檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復查。

2、高危型HPV DNA檢測

相對于細胞學檢查其敏感性較高，特異性較低?？膳c細胞學檢查聯合應用于子宮頸癌篩查。也可用于細胞學檢查異常的分流，當細胞學為意義未明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)時進行高危HPV DNA檢測，陽性者行陰道鏡檢查，陰性者12個月后行細胞學檢查。

3、陰道鏡檢查

若細胞學檢查為不典型鱗狀細胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測陽性，或低度鱗狀上皮內病變及以上者，應作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見病灶，均應作單點或多點活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應行子宮頸管內膜刮取術。