妊娠劇吐的癥狀

妊娠劇吐發生于妊娠早期至妊娠16周之間，多見于年輕初孕婦。一般停經40日左右出現早孕反應，逐漸加重，直至頻繁嘔吐，不能進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂，并動用體內脂肪，使其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚干燥、脈搏弱、尿量減少，嚴重時出現血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐主要以惡心頻繁為重要的癥狀，最開始為早晨的反應嚴重，隨著病情發展而嘔吐頻繁，并不再局限于晨間。妊娠劇吐的主要癥狀包括以下幾種。

1、妊娠劇吐多見于年輕的初孕婦，一般在停經40日左右出現早孕反應，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。

2、嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂，動用體內脂肪，其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。

3、體重較之前減輕≥5%，并且面色蒼白，皮膚干燥，尿量減少，嚴重時還會出現血壓下降。體溫輕度增高，脈搏增快，血壓下降，尿酮體陽性，尿比重增加。

妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏癥：

1、維生素B1缺乏

可導致Wernicke綜合征，臨床表現為中樞神經系統癥狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多，后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。

2、維生素K缺乏

可導致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發生鼻出血，甚至視網膜出血。

妊娠劇吐主要應與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病，如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。有神經系統癥狀者應與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。