結核性附睪炎的原因

每個疾病的發生總有它的病因，那么附睪結核的原因是什么呢？附睪結核是臨床上最常見的男性生殖系統結核病，多繼發于腎結核。結核桿菌首先侵犯前列腺及精囊，然后沿輸精管蔓延到附睪尾，附睪結核也可經血行感染，病變多在附睪頭，可進一步擴展至睪丸，引起睪丸結核。近年認為附睪尾部血運豐富，附睪尾結核亦可由血行傳播。

附睪結核病程較慢，附睪逐漸增大，多無明顯疼痛，腫大的附睪與陰囊粘連或形成寒性膿腫，破潰成為竇道，經久不愈。個別患者起病急驟、高熱，局部腫脹、疼痛，類似急性炎癥，炎癥消退后，留下附睪硬結或破潰流膿。檢查可捫到腫大的附睪，質硬、有結節感，與皮膚粘連，壓痛大多不太明顯。輸精管增粗，呈串珠狀。直腸指檢，前列腺有硬結。

附睪結核應與慢性附睪炎相鑒別。慢性附睪炎疼痛較明顯，增大的附睪不如結核硬大，很少形成局限性硬結，不形成竇道，無輸精管串珠改變。絲蟲病所形成的硬結則位于附睪及輸精管周圍，可資鑒別。