GBS即B族鏈球菌,是一種常見的細菌,可導致新生兒感染,這是讓家長十分擔憂的情況,父母都不希望寶寶生病,一旦寶寶感染GBS,父母會格外心疼和焦急。
早發型可在出生時發病,尤其是早產兒,通常在生后6 - 12h發病,足月兒則晚至24h以后。感染輕者表現為無癥狀的菌血癥,肺炎癥狀與肺透明膜病不易鑒別。重癥的特征是嚴重的圍生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、敗血癥休克或持續胎兒循環。呼吸道癥狀明顯,包括青紫、呼吸暫停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有網狀顆粒影(50%)、肺斑點浸潤(30%),少見胸膜滲出、肺水腫、心大和肺血增多。
晚發型感染表現為腦膜炎者占60%,主要為Ⅲ型,與其他病原的腦膜炎無法鑒別。其他可有骨髓炎、泌尿系感染等局限性病灶。出院時間需根據寶寶的具體病情恢復情況確定,受感染類型、病情嚴重程度、治療效果等多種因素影響。
對攜帶GBS的妊娠婦女,通過產道分娩,新生兒可能定植,可引起新生兒感染。即便進行剖宮產,母嬰GBS垂直傳播的可能性依然存在,即使在胎膜完好的情況下,下生殖道定植的GBS可上行傳播進入宮內感染嬰兒,因此剖宮產的孕婦也應預防GBS新生兒感染。
除了藥物預防之外,目前發達國家也在積極開展疫苗免疫預防的研究工作,但目前多停留在動物試驗階段,未來可能是GBS預防的解決方式。多價GBS疫苗的制備必須依據本地區人群的血清型分布,因此了解不同區域的GBS血清型具有重要意義。
寶寶感染GBS讓父母痛心,感染方式有出生后感染和隨母親感染等,無論哪種都應及時就醫,同時可在母體內就做好預防工作。
結論:寶寶感染GBS情況復雜,家長需關注感染類型和病情,積極預防并及時就醫治療。
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