黃熱病是一種傳染性非常強的疾病,是由于黃熱病毒引起的,一旦一人發病往往會呈現出爆發式的傳播,病情非常嚴重,甚至是會直接導致患者的死亡。那么輸入性黃熱病是什么呢?黃熱病的相關知識你知道嗎?
一、什么是黃熱病
黃熱病是由黃熱病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現。本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行,亞洲尚無本病報告。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強,已納入世界衛生組織規定之檢疫傳染病之一。
二、什么是輸入性黃熱病
輸入性黃熱病指的是不在本土感染,而是從本土之外的其它地方感染之后來到本土的黃熱病。
三、黃熱病病因
黃熱病病毒屬蟲媒病毒B組披膜病毒科,病毒直徑22~38納米,呈球形,有包膜,含單股正鏈RNA。易被熱、常用消毒劑、乙醚、去氧膽酸鈉等滅活,但在血中能于4℃保存1個月,在50%甘油中于0℃下可存活數月,于-70℃或冷凍干燥條件下可保持活力數年。最初分離的黃熱病毒Asibi株通過組織培養弱化成17D株,用以制備減毒活疫苗,預防效果良好。
四、黃熱病臨床表現
潛伏期3~6天。多數受染者癥狀較輕,可僅表現為發熱、頭痛、輕度蛋白尿等,持續數日即恢復。重型患者只發生在約15%的病例。病程經過可分為4期。
1、感染期
急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?;颊邿┰瓴话?,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發熱平行,以后轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天,此時病毒在血中達高滴度,成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2、緩解期
發熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續數小時至24小時。
3、中毒期
發熱與癥狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發生死亡。
4、恢復期
體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。
五、黃熱病預防
1、管理好傳染源
由于我國已經發現輸入性病例,所以黃熱病的預防應加強邊境檢疫,對于來自疫區的人員必須出示有效的預防接種證書,以防止該病傳入我國。對來自黃熱病流行區的人員開展體溫檢測、醫學巡查、流行病學調查和醫學檢查,重點關注有發熱、黃疸等癥狀人員。
2、切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是防止本病的重點措施。
3、保護易感人群
17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內接種0、5ml,7~9天即可產生有效的免疫力并可持續達10年以上。在進入疫區、已知或預測有黃熱病疫情活動的區域,對9個月以上的兒童應常規進行預防接種。但不宜用于4個月以下的嬰兒,因接種后發生神經系統的并發癥幾乎均為小于4個月的嬰兒。
一旦發現有黃熱病患者出現,無論是不是本土土生土長的,還是輸入性的,都需要防疫部門警惕起來,需要積極采取各種措施進行消毒處理等,積極預防黃熱病的傳染。
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